Les enjeux du secteur social, Medico social et sanitaire

Le sanitaire, social et médico-social se trouve à la croisée de pressions et injonctions multiples qui mettent en tension les hommes et les modèles organisationnels classiques du secteur. Ces tensions obligent les directions à ajuster, développer ou inventer des nouvelles réponses tant au niveau des prises en charge que des organisations du travail qui permettent la réalisation de celles-ci.

Sans être exhaustifs, nous pouvons relever les contraintes suivantes qui pèsent sur les organisations, établissements et salariés du secteur :

L’inflation législative et règlementaire que les ESMS et sanitaires se doivent d’intégrer tels que 2002-2, 2005, 2007, HPST, les accords QVT, la contractualisation des CPOM, le plan égalité hommes/femmes… La complexification des problématiques des usagers et la nécessaire ouverture sur le milieu ordinaire et la dynamique partenariale.
La prise en considération de l’usure des professionnels et leurs résistances alors qu’ils doivent maintenir une prise en charge de qualité en amélioration continue dans un environnement qui subit de nombreuses turbulences.

L’ensemble de ces contraintes met en demeure la direction des associations et des établissements à monter en puissance sur l’analyse stratégique (tant interne, qu’externe) et la conduite de projets complexes et innovants. En effet, il s’agit de faire évoluer les organisations actuelles (fusion, absorbation, territorialisation, mutualisation, etc.) et les hommes qui les composent en concevant et pilotant des démarches de changement devant articuler au moins trois axes :

• afcor problématiques de santé
• garantir des prises en charge répondant aux besoins évolutifs des usagers et de qualité
• développer des modèles organisationnels permettant d’élaborer ces nouvelles prestations tout en maintenant une gestion rigoureuse et efficiente des deniers publics et une bonne visibilité auprès des autorités de tutelle
• prendre en considération la préservation de la santé des salariés (Risques Psycho Sociaux) en anticipant au mieux les tensions (tant dans les collectifs que dans les IRP) par la méthodologie de projet et la posture managériale.